segunda-feira, 9 de maio de 2011

Úlceras por pressão

Olá, Pessoal. hoje estou postando sobre esse assunto, porque presenciei um paciente com várias úlceras por pressão que é relacionado ao nosso cuidado por isso, achei muito interessante relatar um pouco sobre este assunto.
 O fato é que isso tudo é relacionado ao cuidado de enfermagem, cuidado esse que se você pensar bem ,salva uma vida, pois trabalhamos cuidando e como diria minha mais ilustre estrela
Madre Tereza de Calcutá "Cuidar é simplesmente Amar"
Mudança de decubito:

Finalidades:
- Prevenção de úlcera de decúbito.

Material Necessário:

- Cochins, lençóis e 01 par de luva de procedimento.

Pré - Execução:
- Observar prescrição de enfermagem;
- Solicitar auxílio de um colaborador;
- Solicitar o material no almoxarifado;
- Lavar as mãos.

Execução:
- Identificar-se;
- Checar o nome e o leito do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Calçar luvas;
- Cada um dos colaboradores deverá posicionar-se de um lado do leito;
- Com a travessa, mobilizar o cliente para o lado oposto ao qual ele ficará;
- Fletir o membro inferior oposto ao qual ele ficará;
- O colaborador do lado oposto, deverá colocar uma das mãos no ombro do cliente e a outra na flexão do joelho, puxando-o para cima;
- O colaborador posicionado atrás do cliente, deverá colocar  o cochin, previamente protegido por um lençol, nas costas do mesmo evitando que retorne a posição anterior;
- Proteger a articulação dos joelhos colocando cochin entre eles;
- Levantar as grades de proteção;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem.

Pós - Execução:
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias.

Avaliação:
- Condições de segurança após posicionamento;
- Sinais de fraturas;
- Integridade cutânea.

Riscos / Tomada de Decisão:
- Lesão de pele: fazer proteção de saliência ósseas;
- Posicionamento inadequado: corrigir e previnir deformidades patológicas.